Vista de clase
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Módulo: 2

Novena Clase - Terapia de fluidos en el pacientes bajo anestesia y hospitalización - Dr. Ricardo Correa Salgado

¿Cuántas veces hemos escuchado en la práctica diaria que "poner líquidos" es simplemente para mantener una vía permeable o seguir una tasa estándar de goteo? Hoy venimos a plantear una perspectiva diferente: los fluidos son, en esencia, el fármaco más importante, complejo y a veces subestimado que administramos. En nuestra presentación de hoy, vamos a abordar un tema que es la verdadera línea de vida de nuestros pacientes: La fluidoterapia en el paciente anestesiado y hospitalizado. Como anestesistas, sabemos que nuestro trabajo no se limita a hipnosis y analgesia. Cuando inducimos a un paciente, alteramos drásticamente su fisiología normal. La vasodilatación inducida por los fármacos, la depresión miocárdica y las pérdidas transquirúrgicas nos obligan a intervenir activamente para mantener la perfusión tisular y la entrega de oxígeno a los órganos vitales. En el quirófano, la fluidoterapia es nuestra primera línea de defensa hemodinámica. Pero nuestro compromiso con el paciente no termina cuando apagamos el vaporizador y lo extubamos. Cuando ese paciente pasa a la sala de hospitalización, la dinámica de los fluidos cambia por completo. Pasamos de un soporte agudo a un manejo enfocado en la corrección de déficits, el mantenimiento de las necesidades basales y la reposición de pérdidas continuas, siempre con el cuidado de no caer en la temida sobrecarga de volumen. Durante los próximos minutos, nuestro objetivo es que dejemos de ver la fluidoterapia como una "receta de cocina matemática" y empecemos a verla como un "traje a la medida". Para ello, analizaremos: Los objetivos hemodinámicos durante la anestesia general versus la hospitalización. La elección del fluido ideal (cristaloides vs. coloides) según el contexto clínico. El monitoreo de la respuesta a fluidos, aprendiendo a identificar cuándo nuestro paciente necesita volumen y, más importante aún, cuándo debemos detenernos. Los invitamos a acompañarnos en este recorrido desde la inducción hasta la recuperación en la jaula de hospitalización. ¡Comencemos!

Dr. Ricardo Correa