Módulo: 5
Décima Novena Clase - Dr. Gilberto Segnini
Agentes Hipnotícos, anestesicos halogeandos y PIVA en caninos y felinos. ¡Bienvenidos a una nueva sesión de nuestro Diplomado en Anestesiología y Analgesia Veterinaria! En esta clase profundizaremos en el pilar del mantenimiento anestésico: los Agentes hipnóticos halogenados, y su integración en técnicas anestésicas avanzadas como la PIVA (Anestesia Parcial Intravenosa) en caninos y felinos. Los anestésicos inhalatorios son una herramienta cotidiana, pero requieren un manejo minucioso. Analizaremos a detalle la farmacocinética y farmacodinamia de los gases halogenados (como el isoflurano y sevoflurano), abordando el concepto fundamental de la Concentración Alveolar Mínima (CAM). Entenderemos cómo se captan, distribuyen y eliminan estos agentes, y revisaremos su impacto directo, y dependiente de la dosis, sobre los sistemas cardiovascular y respiratorio. Al comprender que los halogenados por sí solos pueden causar depresión hemodinámica severa y no proveen analgesia, daremos el paso hacia una práctica clínica más moderna y equilibrada: el uso de la técnica PIVA (también abordada en algunos contextos como CIVA o coinducción/mantenimiento intravenoso continuo). En esta parte del tema, descubrirán cómo la administración de infusiones continuas de fármacos (como opioides, lidocaína, ketamina o dexmedetomidina) de forma simultánea al gas nos permite: - Reducir significativamente los requerimientos del anestésico inhalatorio (efecto ahorrador de CAM). - Minimizar la depresión cardiovascular, logrando una estabilidad hemodinámica muy superior. - Proveer una analgesia multimodal robusta, garantizando un despertar suave y sin dolor. Al finalizar este tema, tendrán el criterio clínico necesario para fusionar lo mejor de la anestesia inhalatoria y la intravenosa. Podrán diseñar planes anestésicos combinados a la medida, incrementando drásticamente el margen de seguridad durante el transoperatorio de sus pacientes caninos y felinos.

Dr. Gilberto Segnini